Prothesewissel

Bij Gooimeer Clinics werken wij vrijwel uitsluitend met biocompatibele nanotextuur implantaten van Motiva. Deze implantaten hebben een zeer gunstig veiligheidsprofiel en een aantoonbaar lage kans op kapselcontractuur.

Vroeger werd vaak gewerkt met grof getextureerde implantaten. Het idee daarachter was dat deze als een soort klittenband vastgroeiden aan het omliggende weefsel, waardoor verzakking werd tegengegaan. In de afgelopen jaren is echter duidelijk geworden dat sommige van deze ruwe implantaten:

• microfragmentatie kunnen vertonen

• een duidelijke immuunrespons van het lichaam kunnen opwekken

• en geassocieerd zijn met zeldzame maar ernstige complicaties

Om die reden zijn dr. Van der Pot en dr. Ahmed al in 2017 – als één van de eersten in Nederland – bewust overgestapt op nanosurface implantaten. Deze implantaten veroorzaken aantoonbaar veel minder ontstekingsreactie en worden daarom ook wel biocompatibel genoemd.

Elk voordeel heeft echter ook een keerzijde: doordat deze implantaten minder “hechten” aan het weefsel, is goede ondersteuning nóg belangrijker. Onze artsen zijn gesuperspecialiseerd in deze complexe technieken voor borstchirurgie en worden van over de hele wereld gevraagd voor Live Surgery demonstraties en voordrachten. 

Een borstimplantaat heeft gewicht. Dat gewicht moet worden ondersteund om te voorkomen dat het implantaat in de loop der tijd zakt, naar buiten draait of de onderpool te veel oprekt.

Bij een prothesewissel passen wij daarom vrijwel altijd een vorm van inwendige BH-techniek toe. Deze techniek is erop gericht het implantaat:

• beter te ondersteunen

• stabieler te positioneren

• en subtiel richting het decolleté te begeleiden

Hoe werkt dat?

In de meeste gevallen gebruiken we eigen weefsel (zoals kapsel, bindweefsel of spier) om een interne ondersteuning te creëren. Soms wordt dit aangevuld met een oplosbaar ondersteunend materiaal dat tijdelijk extra stevigheid biedt tijdens de genezing. Na verloop van tijd neemt het lichaam deze functie zelf over.

Het resultaat is:

• minder kans op nieuwe verzakking

• een mooier, stabieler decolleté

• en een langere levensduur van het esthetische resultaat

Deze benadering vraagt meer ervaring en operatieve precisie dan simpelweg “wisselen”, maar maakt op de lange termijn een groot verschil.

Geen twee situaties zijn hetzelfde. Tijdens het consult beoordelen we onder andere:

• de kwaliteit van huid en steunweefsel

• de positie van het huidige implantaat

• eventuele kapselvorming

• de gewenste maat en vorm

• de positie van de tepel

Soms is een prothesewissel alleen voldoende. In andere gevallen is een kleine borstlift nodig om de tepel- en borstpositie te verbeteren. Dit bespreken we altijd eerlijk en zorgvuldig: het doel is een mooie borst, met littekens die in verhouding staan tot de winst die u boekt.

Een prothesewissel vindt plaats onder algehele narcose. In de meeste gevallen is het een dagbehandeling. Afhankelijk van de uitgebreidheid (bijvoorbeeld combinatie met een lift of uitgebreide inwendige BH) kan een overnachting soms wenselijk zijn.

Het herstel verloopt vaak vergelijkbaar met – en soms zelfs soepeler dan – de eerste borstvergroting:

• 1–2 weken: meeste dagelijkse activiteiten weer mogelijk

• 3–4 weken: voorzichtig starten met sporten

• 6 weken: meestal volledige belasting toegestaan (in overleg)

U krijgt een ondersteunende BH, duidelijke instructies, pijnstilling en zo nodig antibiotica mee.

Ook bij een prothesewissel geldt: elke operatie brengt risico’s met zich mee, al zijn ernstige complicaties gelukkig zeldzaam.

Mogelijke complicaties zijn onder andere:

• Nabloeding (hematoom)

• Infectie

• Kapselvorming (opnieuw, ondanks wissel; risico is met moderne implantaten lager)

• Neuropraxie: tijdelijke gevoelsstoornis of zenuwirritatie van huid of tepelgebied. Dit komt bij benadering voor bij ongeveer 1 op de 30 patiënten en herstelt meestal spontaan binnen enkele weken tot circa 6 weken

• Asymmetrie of verplaatsing van het implantaat

Tijdens het consult bespreken we deze risico’s altijd in alle openheid, inclusief wat u zelf kunt doen om ze te beperken.